11月18日，广州马拉松赛期间，一名21岁的大学生跑者冲过终点线后晕倒。尽管救援无效，他还是去世了。医生诊断他为“运动性猝死”。近日，北京马拉松比赛期间，已有千余人受伤。

“学校应该取消长跑吗？”一时间成为热门话题。一些学校取消了今年秋季运动会的女子3000米和男子5000米比赛。运动科学专家表示：青少年运动猝死约90%是由于……如果有潜在心脏病，坚持中等强度运动就可以预防因运动猝死！

超负荷运动

这是猝死的诱因

公元前490年，希腊军队与入侵的波斯军队在马拉松进行了一场激战。取得彻底胜利后，年轻士兵菲迪皮德斯奉命返回雅典报告胜利的喜讯。当他跑到雅典时，只是高喊一声“我们胜利了”，然后倒地身亡。 “马拉松”由此得名。

国际上，许多取得巨大成功的运动员都突然去世，如吉姆·菲克斯（Jim Fix，1984年，美国马拉松）、弗勒尔·海曼（Fleur Heyman，1988年，排球，美国）等，他们几乎都在激烈的比赛中心脏骤停并晕倒。锻炼。

为什么超负荷运动会导致心律失常？南京体育学院运动与健康科学系教授、系主任孙彪解释说，人运动时心输出量增加，一般人在剧烈运动时心输出量可达20升/分钟以上；运动员运动时的心输出量比休息时可增加6倍，达到30升/分钟以上，可见心脏负荷之重。

心脏负荷增加，心肌对血液和氧气的需要量急剧增加。然而，当人的心跳加快时，心脏的舒张期就会缩短，血液流入冠状动脉（浇灌心肌的动脉）的时间就会缩短，心脏的血液和氧气供应就会减少。心肌可能无法跟上。

与骨骼肌不同，心肌不能承担氧债。一旦心肌缺血缺氧，就会引起心律失常、心肌梗死，甚至猝死。

外媒报道称，40岁以下的运动猝死中，80%以上发生在高强度运动期间或之后。

心脏病

是猝死的根本原因

2007年8月25日，年仅22岁的西班牙国脚安东尼奥·普埃尔塔在西甲对阵赫塔菲的比赛中突然晕倒。送往医院后查出患有心脏病，经抢救无效死亡。他的主治医生说：“他一直患有心血管疾病，在体育界，74%-94%的运动猝死都是由这种不规则的心血管疾病引起的。”

也就是说，运动引起的心源性猝死，90%是由运动引起的“致命性心律失常”和潜在的心脏病引起的！

年轻运动员潜在的心脏病大多是与动脉粥样硬化无关的结构性心脏病。最常见的类型是肥厚型心肌病，占所有心源性猝死的 1/3 以上。目前认为遗传因素是主要原因。许多病例直到青春期或成年早期才发病。人口患病率为1/500。但许多患者终其一生仍未得到诊断。

其他还有先天性冠状动脉畸形、特发性左心室肥厚等。

除了先天原因外，病毒感染引起的心肌炎也是运动中猝死的常见原因！

定期进行有氧运动

可以预防运动时猝死

普埃尔塔的主治医生也表示：“有时候，像普埃尔塔这样的情况，他很难注意到。如果等到他昏倒或恶心时才发现，那就太晚了。”

那么，我们应该如何预防运动中猝死呢？

平时不宜运动吗？这是不可取的！因为如果平时不运动的话，身体已经形成了生理和功能的平衡。一旦运动量较大，心肺功能无法适应，身体功能跟不上，就会导致“运动过量”。加载”！

那么我们应该做什么呢？定期参加中小强度的有氧运动，改善心肺功能，提高运动负荷阈值！

具体有哪些运动项目呢？

第一类是日常生活中每天进行的体力活动，如散步、骑自行车、爬楼梯、做家务等，此类活动需要每天消耗150大卡的热量，才能保证心肺功能的提升；每天从事这些活动的总时间应为30-60分钟才能取得良好的效果。

第二类是有一定运动量的有氧运动，如中速长跑、游泳、健美操、健身操、篮球、羽毛球、乒乓球等，每周至少3～4次10次​​，每次30分钟。

研究表明，不经常锻炼的人在运动时发生心脏骤停的风险是经常锻炼的人的56倍；经常锻炼的人心脏骤停的风险只有安静坐着的人的 40%。

如何掌握锻炼的速度？

将运动心率控制在安全范围内！

孙彪教授介绍了“正常运动心率”的三种计算方法——

根据年龄：如果你是一个健康的成年人，你的正常运动心率应该控制在“170减去你的年龄”。例如：如果您40岁，您的正常运动心率为170-40=130次/分钟。

根据病情：如果您患有冠心病、糖尿病、高血压、哮喘等，且体质较弱，则正常运动心率按您的“静息心率加20-40”计算。例如：冠心病患者因心力衰竭，静息心率为48次/分，那么他的正常运动心率为48加20-40，即68-88次/分。

根据测试：专业、准确地确定一个人的正常运动心率，这就是心电图运动压力测试。即在跑步机或动力自行车上锻炼，逐渐增加锻炼强度。当心电图显示心肌缺血并报警时，将其设置为最大强度。正常运动心率以最大强度心率为准。也就是 40-20% 的折扣。

那么如何增加运动量呢？

增加运动量要循序渐进，一步步稳步推进。那么什么时候从这个级别进入到下一个级别呢？

一般在运动后1～1分半、2～2分半、3～3分半，各测脉搏30秒，将三个脉搏数相加进行比较。增加运动量之后，这个值肯定会比不增加运动量之前更高。如果你增加运动量后，这个值达到或接近增加运动量前的值，说明你的心脏功能已经改善，已经适应了当前的运动强度，可以逐渐增加运动量。

另外，增加运动量后，你的正常运动心率保持在稳定的水平，这也表明你的心脏功能也相应改善。

当身体疲倦时

为了减少运动量

广州马拉松赛中猝死的大学生平时喜欢运动，身体状况良好。为何会发生猝死悲剧？

这里需要澄清的一个概念是，“正常运动心率”并不总是安全的。如果在疲劳或紧张的时候仍然按照“正常运动心率”进行运动，此时对于你的身体素质和身体状况都不利。大概就是“超载”吧！但你没有意识到。这是非常危险的，而且很容易发生事故！

如何评估自己的身体状况？

孙彪教授教你一个简单的评价方法——

早上醒来时，不要起床，测量早晨脉搏并检查基础心率。如果你早上的脉搏比平时高3-5倍，说明你的疲劳还没有恢复，你的血液循环比平时更快，你还在清除代谢物质。今天的运动强度和时间要酌情减少。运动时的心率也低于“正常运动心率”。

也可以根据自己的主观感受来决定运动量，比如头晕、食欲不振、缺乏运动欲望等，不要通过强迫自己运动来强迫自己运动。

运动后如何尽快恢复疲劳？孙彪提出以下建议：

1、运动后做静态伸展运动，如扩胸、弓步、弯腰等动作。每个动作持续伸展20秒，以放松运动时紧张的肌肉。

2、理疗：洗澡、泡脚、按摩、听音乐都是不错的方法。

3、营养：补充运动中流失的营养成分，如维生素、矿物质、碳水化合物等。

4、睡眠是在深度睡眠中合成代谢物质的最佳方式。

压力也会引发

运动猝死的诱因

案例：央视女导演在登山活动中身亡。据报道，当天天气恶劣，“旅友”们马不停蹄地走了12个小时。行军途中，她晕倒，经抢救无效死亡。

这个案例说明，当环境含氧量较低时，应减少运动量。

案例：诺基亚中国前CEO下班后去跑步机上踩。运动量并不比平时大，却突然死在了跑步机上。

据分析，这可能与他的身心疲劳、精神压力过大有关。

外媒报道称，100例猝死病例中，有40例在24小时内存在急性心理应激因素。这说明心理压力也会影响猝死的发生。

国内报道：一名中学生在参加毕业体育补考时死亡；一名中学生在准备额外的毕业体育考试时死亡。当时运动量不大，可能与考试时心理压力过大有关。

西班牙国脚安东尼奥·普埃尔塔等著名体育运动员经常在紧张的比赛中突然死亡。

为什么会这样呢？

因为在紧张、激烈的运动过程中，儿茶酚胺水平急剧升高，交感神经活动增强，很容易导致冠状血管痉挛，进而导致心肌急性缺血，导致心律失常或心脏骤停。

如今，“白骨精”们也开始注重锻炼身体。不过，当身心疲惫、压力过大时，就要注意运动量了！

（据《扬子晚报》）